Cateterismo e Angioplastia Cardíaca
Diagnóstico e tratamento de obstruções nas artérias coronárias com técnicas minimamente invasivas.
Diagnóstico e tratamento das artérias do coração
A hemodinâmica é a área da cardiologia intervencionista que estuda a circulação do sangue e reúne procedimentos minimamente invasivos para diagnosticar e tratar doenças do coração e dos vasos. O cateterismo cardíaco permite visualizar por dentro as artérias coronárias, avaliar as válvulas e o funcionamento do músculo cardíaco, identificando obstruções (placas de gordura).
Quando uma obstrução é encontrada, a angioplastia pode ser feita no mesmo procedimento: um balão desobstrui a artéria e, na maioria dos casos, um stent é implantado para manter o fluxo de sangue. Costuma ser indicado em casos como:
- Suspeita ou confirmação de doença arterial coronariana;
- Angina (dor no peito) ou infarto;
- Exames não invasivos alterados (teste ergométrico, cintilografia, ecocardiograma);
- Avaliação das válvulas e pré-operatório de cirurgias cardíacas.
- Preparo
- Jejum 4–6 h
- Anestesia
- Local
- Duração
- 20–40 min
- Recuperação
- Alta em ~24 h
Preparo
Jejum de 4 a 6 horas. Informe alergias (em especial a contraste iodado) e todos os medicamentos em uso, sobretudo anticoagulantes. Leve exames recentes (função renal, coagulação e eletrocardiograma), documento e o pedido médico, e compareça com acompanhante.
Como é realizado
Feito no laboratório de hemodinâmica, com o paciente acordado e anestesia local. Uma punção fina na artéria do punho (radial) ou da virilha (femoral) permite guiar um cateter até o coração; injeta-se contraste e imagens de raios-X em tempo real revelam as artérias coronárias.
Duração
O cateterismo diagnóstico costuma durar de 20 a 40 minutos. Quando a angioplastia é realizada no mesmo procedimento, o tempo total é maior, seguido de um período de observação.
Recuperação
Repouso após o exame (menor no acesso pelo punho, maior pela virilha). Recomenda-se boa hidratação e evitar esforço físico nas primeiras 24 a 48 horas. A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Segurança
Procedimento consagrado e seguro, com equipe especializada monitorando todo o exame. Complicações graves são raras (abaixo de 1%).
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