Angiografia e Embolização Cerebral
Diagnóstico e tratamento minimamente invasivo de anomalias vasculares cerebrais.
Diagnóstico e tratamento minimamente invasivo dos vasos do cérebro
A angiografia cerebral é um exame minimamente invasivo que estuda em detalhe os vasos sanguíneos do cérebro, da cabeça e do pescoço. Por uma punção fina — em geral na virilha ou no punho — um cateter é guiado até as artérias cerebrais e injeta-se contraste iodado, enquanto imagens de raios-X em tempo real revelam a circulação e eventuais lesões.
Quando uma alteração é encontrada, ela pode ser tratada no mesmo tempo endovascular pela embolização: um microcateter navega até a lesão e libera o material que a oclui. É a base do tratamento de:
- Aneurismas cerebrais;
- Malformações arteriovenosas (MAVs) e fístulas;
- Investigação de AVC, sangramentos e tumores vascularizados.
Preparo
É feita uma avaliação prévia com exames de função renal e coagulação. Informe alergias (sobretudo a contraste iodado) e todos os medicamentos: anticoagulantes costumam ser suspensos alguns dias antes e a metformina, 48 horas antes. Siga a orientação de jejum e leve acompanhante.
Como é realizado
No setor de hemodinâmica/neurorradiologia, com anestesia local (e sedação quando necessário), uma punção na artéria femoral ou radial permite guiar o cateter até os vasos do cérebro. O contraste é injetado e as imagens são adquiridas em tempo real.
Embolização (quando indicada)
Havendo uma lesão tratável, um microcateter é levado até ela e o material embolizante (molas, cola ou agentes líquidos) é liberado de forma controlada, ocluindo o aneurisma, a malformação ou a fístula. O resultado é conferido por nova angiografia.
Recuperação
Ao final, o cateter é retirado e faz-se compressão no local da punção. Recomenda-se repouso e boa hidratação para ajudar a eliminar o contraste. A maioria recebe alta no mesmo dia ou após 24 horas de observação.
Segurança
Procedimento realizado por equipe de neurorradiologia intervencionista, com monitorização contínua. Complicações graves são raras, e os benefícios diagnósticos e terapêuticos superam amplamente os riscos.
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